强直性脊柱炎的关节外病变表现

　　强直性脊柱炎的关节外病变表现强直性关节炎发作之后，除了会带动或者引起很多关节的不适和疼痛外还可能引起很多强直性脊柱炎并发症。强直性脊柱炎可导致关节外的一些身体器官发生一些病变，病变的程度不一样，发生的器官位置也不一样。下面我们简单介绍一下强直性脊柱炎除关节外还会影响哪些器官以及临床表现。

　　一、心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。

　　二、眼部病变：长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

　　三、耳部病变：29%患者发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的病人。

　　四、肺部病变：少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。

　　五、神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

　　六、淀粉样变：淀粉样变虽然出现的几率比较小，但也应引起注意。

　　通过以上对强直性脊柱炎病变的了解，我们可以看出当各个器官的联创表现发生上述变化的时候也就是我们的身体已经被病症控制了，所以，对于广大患者最重要的是当发现身体情况有异的时候尽快寻医指导。预祝广大患者早日康复。

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