强直性脊柱炎有哪些常见并发症?有什么危害?
作为一种全身性慢性炎症性疾病和免疫系统疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱/韧带附着点外,强直性脊柱炎还可累及其他器官。
1.心脏病变:
以主动脉瓣病变较为常见,据随访发现约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。
合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能,发现 AS病人的心功能明显低于对照组。据统计3.5%强直性脊柱炎病人15年后、10%病人30年后出现主动脉瓣功能不全,其发生率随年龄、病程以及除髋关节、肩关节外的外周关节炎发生率增高而增高。
2.眼部病变:
长期随访发现,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,每次发作的时间大约为4-8周,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。
虹膜炎的临床表现为急性发作,常单侧发病。症状如疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如虹膜粘连,则可见瞳孔收缩,边缘不规则。裂隙灯楦查见前房有大量渗出和角膜沉积。每次发作约4-8周,一般无后遗症,但常复发。
3.耳部病变:
Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
4.肺部病变:
随着强直性脊柱炎病变的发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
5.神经系统病变:
由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症,如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛、骶神经分布区感染丧失、跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
6.淀粉样变:
为AS少见的并发平。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现
7.肾脏病变:
与RA相比,AS极少发生肾脏功能损害,主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变,但有发生IgAD肾病的报告。
8.前列腺炎:
本病慢性前列腺炎比正常人群多见。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。美国做过研究,83%的男性强直性脊柱炎患者有前列腺炎。
如何治疗强直性脊柱炎,避免并发症?
小分子微创治疗技术结合小分子丰富生物活性成分,高溶解吸收、吞噬病变细胞分子、激活体内的活性免疫应答等特性,将强直性脊柱炎患者的关节腔内病变因子通过微创方式快速分化与消融,并修复受损组织,促进健康滑液再生、调节机体免疫平衡来达到快速止痛、恢复正常活动功能的显著疗效。
第一步:“小分子微创技术”介入治疗
小分子微创技术治疗强直性脊柱炎被国家卫生部首批认可获得专利的技术。其核心的作用在于“小分子活性肽”能迅速溶解掉因免疫系统紊附着在关节周围的“促炎症细胞因子” ,使疼痛、晨僵、红肿、粘连、融合等症状消失。
第二步:T淋巴修复疗法
抽取患者100-200ml血液进行Th1/Th2细胞因子分离,再进行培植、净化、回输,其目的是降低Th1细胞因子分化,浸润Th2细胞因子,使Th1/Th2细胞达到平衡,从而使免疫系统彻底恢复平衡,从根本上彻底解决病情反反复复、久治不愈的难题。
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