孙先生来电问：我想了解什么是强直性脊柱炎，它是否是风湿性疾病？强直性脊柱炎产生的病因及目前治疗这种疾病最有效的方法是什么？如果患有强直性脊柱炎，在日常生活工作中应当注意哪些问题？
北京广济强直性脊柱炎研究院的居剑锋主任医师作出以下回答：
由于强直性脊柱炎与风湿有一定的间接与直接关系，因此，它曾在一段时期里被划分在风湿类疾病范畴。目前，我们认为这是一种因自身免疫性细胞异常所导致的疾病，有一定的遗传因素，临床上常见有类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎与风湿性脊柱炎，均被诊为强直性脊柱炎。目前，对强直性脊柱炎的确实病因还在探讨，尚无法定论。
类风湿性脊柱炎与肥大性脊柱炎尚无根治的治疗方法，只能控制病情，如果患者觉得该病对您的功能影响过大，我建议可考虑用手术矫形来改善功能。通过多年的临床经验，我认为最常见的是风湿性强直性脊柱炎，中医诊为筋僵症，该病多从双侧骶髂关节开始发病，病情发展则可沿脊柱向上蔓延至颈椎。当然也有部分人仅在骶髂关节发病后即停止或向上发展，Ｘ光片见骶髂关节密度增高，这可诊断为骶髂关节致密性骨炎，因骶髂关节是微动关节如不引起症状则不必过多处理，用药控制即可。而大部分患者则沿脊柱向上蔓延引起腰背僵硬，表现为脊柱僵硬活动受限或部分受限。如果未出现小关节紊乱则不会发病，但脊柱两侧肌肉逐步萎缩，表现为惰性大、易疲劳。
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